Гепатит. Виды, симптомы и диагностика

Гепатит — воспалительное заболевание печени, может быть вызвано различными факторами, включая вирусные инфекции, токсические воздействия и аутоиммунные процессы. Наиболее распространенной формой данного заболевания является вирусный гепатит. Он подразделяется на несколько типов, в зависимости от вызывающего его вируса — гепатит A, B, C, D и E.

По данным Всемирной организации здравоохранения, миллионы людей по всему миру живут с хроническим вирусным гепатитом, и эта болезнь становится одной из основных причин смертности. Хронические гепатиты B и C могут приводить к серьёзным заболеваниям печени — циррозу и раку.

Виды гепатита

Существует несколько видов гепатита, и каждый имеет свои особенности.

Гепатит A (желтуха) является острым инфекционным заболеванием, но хорошо поддается лечению.

Гепатит B самый распространенный на территории нашей страны. Заболевание хорошо поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением человека, но бывает и так, что человек становится носителем данного типа вируса.

Гепатит C имеет большой процент хронизации, до 80%, и зачастую требует длительного лечения. Может приводить к фиброзу и раку печени.

Гепатит D самый коварный, он приводит к циррозу печени в 80%, смертность от него достигает 85%. Но возникает он только в присутствии вируса гепатита B.

Гепатит E встречается в основном в странах Восточной и Южной Азии, передается аналогично гепатиту А.

Токсический гепатит — может быть вызван медикаментозным, алкогольным или любым другим токсическим воздействием, включая отравление промышленными и растительными ядами, химическими веществами. При токсической форме гепатита поражение клеток печени происходит не за счет вируса, а за счет токсического фактора. Этот вид гепатита также может переходить в хроническую форму, приводить к циррозу печени и другим неблагоприятным последствиям.

Медикаментозную форму токсического гепатита может провоцировать длительный приём определенных лекарственных препаратов. Именно поэтому подбирать лекарства и дозировки должен врач. Такие пациенты находятся под постоянным наблюдением и контролем со стороны специалистов, периодически сдают анализы.

Симптомы

Признаки заражения вирусным гепатитом:

• снижение работоспособности, слабость, быстрая утомляемость;
• эмоциональная неустойчивость — раздражительность, плаксивость, необоснованные перепады настроения, склонность к пониженному настроению;
• изменение цвета мочи и кала (темная моча, светлый кал);
• тошнота, рвота, снижение аппетита;
• боль разной интенсивности, ощущение дискомфорта и тяжести справа под ребрами;
• выраженное в разной степени пожелтение белков глаз, слизистых оболочек полости носа, рта, кожи;
• сосудистые звездочки на коже.

Если вы замечаете у себя такие симптомы, срочно обратитесь к врачу, он назначит анализы для диагностики и направит к профильному специалисту.

Лечением гепатита занимаются врачи-инфекционисты, параллельно пациента наблюдают гастроэнтерологи и гепатологи.

Диагностика

Врач определит, какие анализы необходимы, и назначит комплекс лабораторных исследований.

В них входят:

• Общий и биохимический анализ крови. Эти исследования покажут степень поражения клеток печени, состояние её тканей. Используют для выявления вируса гепатита А.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) на наличие антител к вирусам гепатита С и В. Этот анализ позволяет определить, есть ли заболевание, в какой оно находится стадии — обострения или ремиссии, как поддаётся лечению.
• Выявление наличия или отсутствия белка HBsAg, так называемого маркера острого и хронического гепатита В. Он быстро размножается и попадает в кровь. Возникает в организме перед первыми симптомами болезни и остается в крови на 4-7 недель. Если в результате анализа HBsAg не обнаружен, то можно сказать о выздоровлении пациента, а наличие его в крови более полугода показывает процесс перехода в хроническую форму. В этом случае для уточнения диагноза потребуется дообследование методом ПЦР.
• ПЦР анализ. Он позволяет выявить вирус по его генетическим признакам и на любой стадии заболевания, а также определить его тип (А, В, С, D). Обеспечивает 100% достоверность результата.
• УЗИ брюшной полости с тщательным осмотром печени.

Все анализы сдаются натощак. За сутки необходимо исключить употребление алкогольных напитков, острой и жирной пищи, за полчаса до исследования — не курить.

Многие ошибочно считают, что гепатит имеет ярко выраженные симптомы, например, желтуху или сильную усталость. Однако в ряде случаев заболевание может протекать бессимптомно, что делает его опасным. Например, у людей с хроническим гепатитом C симптомы могут не проявляться годами, пока не возникнут серьёзные осложнения.

Не пренебрегайте диспансеризацией  — входящие в её список анализы помогут выявить гепатит и многие другие заболевания.

Пути заражения 

Вирусные гепатиты различаются и по характеру заражения.

Гепатиты A и Е передаются преимущественно через загрязненную пищу и воду. В странах с низким уровнем санитарии риск заражения увеличивается. Неправильная гигиена, например, недостаточное мытье рук после посещения туалета, может способствовать распространению вируса.

Гепатиты B и C передаются через контакт с инфицированной кровью или с жидкостями организма. К заражению могут привести медицинские и косметические процедуры без соблюдения правил стерильности. Половой путь также является распространенным способом передачи вирусов.

Профилактика

Наиболее эффективным способом предотвращения заболевания является вакцинация.

Вакцинация против гепатита В входит в Национальный календарь профилактических прививок и проводится всем новорожденным ещё в роддоме, затем в месяц и через шесть месяцев. С учётом высокой заразности вируса гепатита В обязательно вакцинируются люди с высоким риском заражения — медицинские работники и члены семей пациентов с гепатитом В.

Если у вас нет прививки от гепатита В, вы можете пройти вакцинацию в любом возрасте самостоятельно, достаточно обратиться к участковому терапевту. Перед вакцинацией необходимо сдать анализ на наличие или  отсутствие вируса и на наличие антител.

Вакцинация от гепатита В защитит и от самой сложной формы заболевания — гепатита D, так как этот вид не развивается самостоятельно, а «присоединяется» к В-генотипу.

Вакцинация против гепатита A рекомендуется всем людям, особенно тем, кто собирается путешествовать в районы с высоким уровнем заболеваемости.

Вакцины против гепатита С на данный момент не существует, но исследования и разработки в этом направлении ведутся постоянно.

Фото: pixabay.com