Анализ ситуации: когда мыло важнее гречки

Во всех СМИ и соцсетях обсуждается COVID-19, или простым языком — новый тип коронавируса, который захватывает не только мир, но и наши умы. Давайте разберемся в основных особенностях сложившейся ситуации, чтобы можно было беспристрастно проанализировать ее на данный момент.

Быстрое распространение коронавируса в общемировых масштабах

По информации Департамента здравоохранения города Севастополя, коронавирусы являются большим семейством вирусов, способных вызывать разные болезни у людей – от обычной простуды до тяжёлого острого респираторного синдрома. На сегодня различают три основных типа коронавируса, которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ и могут вызывать поражение верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести. Исследования показывают, что наиболее высокий пик заболеваемости всегда приходился на зиму и раннюю весну. Новый коронавирус представляет собой особый штамм коронавирусов, который ранее не выявляли среди людей.

Название коронавирус дано из-за особого строения вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону, или внешние слои атмосферы Солнца. Такое строение связано с их специфическим механизмом проникновения через мембрану клетки, о чем мы подробнее поговорим позже.

Рассмотрим, как перемещался вирус. Впервые заболевание «коронавирус человека» был зафиксировано в 1965 году. Источниками коронавирусных инфекций могут быть больной человек, млекопитающие животные и птицы. Долгое время это заболевание не привлекало внимания общемирового масштаба, пока болезнь массово не распространилась одновременно во многих странах. Однако у этого вируса весьма низкая выживаемость в открытом пространстве и при высоких внешних температурах.

В конце декабря 2019 года в городе Ухань (центральный Китай) были зафиксированы первые случаи пневмонии неизвестного происхождения у местных жителей. Первое наблюдение — эти люди были связаны с местным рынком животных и морепродуктов. 31 декабря 2019 года ситуация стала терять контроль — власти Китая проинформировали о вспышке неизвестной пневмонии Всемирную организацию здравоохранения.

11 марта ВОЗ объявила о новом статусе вспышки коронавируса нового типа, обозначив его как пандемия.

Ранее ВОЗ называла распространение болезни эпидемией с многочисленными очагами. Статус пандемии дают достаточно сильной эпидемии с большим территориальным охватом и высоким риском заражения населения, так как большинство людей не обладают иммунитетом к вирусу.

На 23 марта подавляющее число случаев официально подтвержденных случаев коронавируса приходится на Китай (81439), Италию (59138), США (35206), Испанию (28768), Германию (24873), Иран (21638). 31 января поступили первые сообщения о выявлении в России первых случаев заражения коронавирусом.

В России на сегодня официально зарегистрировано 438 человек, большая часть заболевших в Москве и Московской области. На территории полуострова Крым зафиксирован один случай коронавируса в городе Евпатория.

Стоит отметить, что на 23 марта на территории России 17 случаев выздоровления и ни одной смерти.

Много споров вызывает реальность существования вируса и число заболевших. Подтвержденных диагнозов заболевания коронавирусом на территории Севастополе на сегодня нет. Однако в социальной сети Инстаграм блогеры делятся реальными историями про заболевших из своего близкого окружения. Например, в своем профиле @veryire Ирина взяла небольшое интервью у своего друга, который заболел COVID-19 и на данный момент госпитализирован. Молодой человек рассказал о том, как все началось и что происходило с ним после госпитализации.

За распространением болезни по миру, количестве выздоровевших и умерших от вируса можно следить здесь. В списке и на карте ежедневно публикуются актуальные данные о подтверждённых случаях заражения, выздоровления и смерти.

Особенности нового вируса COVID-19 от других видов коронавирусов

Клетки тела обладают мощным охранным механизмом – они пропускают внутрь себя только то, что им знакомо. COVID-19 имеет весьма специфический способ проникновения в клетки, что снижает эффективность обычной защиты мембран клеток против вирусов. Та самая структура в виде «короны» атакует клетки организма через имитацию важных для жизнедеятельности клеток молекул S-протеинами, закреплёнными на «короне». Это усложняет распознание самого вируса системой иммунитета, так как корона вируса имитирует полезные для организма вещества. Клетка не в состоянии определить РНК вируса от РНК (рибонуклеииновая кислота — одна из трёх основных макромолекул, которые содержатся в клетках всех живых организмов и играют важную роль в кодировании, прочтении, регуляции и выражении генов) для белков самой клетки. «Обманутые» рецепторы клетки сами надёжно прикрепляют вирус к мембране клетки, сцепляясь с фальшивыми молекулами из S-протеинов «короны». Коронавирус «открепляет» рецептор от мембраны и продавливает его внутрь клетки, затем РНК вируса впрыскивается в цитоплазму клетки.

Новая мутация коронавируса более устойчива и легко прикрепляется к рецептору, поэтому этот вирус более заразен, но стоит отметить, что он менее фатален, чем «атипичная пневмония» в плане смертности.

В ходе изучения вируса была теория, что у вируса именно после мутации в организме животного появилась возможность заражать человека. Первоначально предполагалось, что это были морепродукты, однако эту версию отвергли, поскольку болезнь начинается с пневмонии, что означает, что речь идёт о воздушном пути передачи. Позже ученые сделали выводы, что COVID-19 является гибридом коронавируса, обнаруженного у летучих мышей, и другого коронавируса неизвестного происхождения. На следующем этапе исследователи заключили, что вирус передался людям от змей. Изучение происхождения вируса на данном этапе продолжается.

Наличие «короны» из S-белков обуславливает сравнительно низкую живучесть вируса в открытом пространстве. Свободный доступ кислорода и других окислителей приводит к нарушению структуры S-белков, также вирус сильно повреждает дегидрация (отщепление молекул воды). Вирус не любит тепло, он быстро «умирает» при температуре воздуха 26-27 градусов Цельсия, также отмечена быстрая гибель вируса под прямыми лучами солнца.

Однако вирус достаточно устойчив вне носителя: если он попадёт со слюной или в момент чихания на металлическую, керамическую поверхность или пластик, он проживет не менее 10 часов, поэтому, если соприкоснется с какой-либо металлической поверхностью высок шанс заразиться. На ткани коронавирус может жить в течение 6-12 часов. При этом обычный стиральный порошок и стирка при высокой температуре легко с ним справляются.

Если носитель вируса чихает, то вирус разлетается на расстояние до 3,5 метров, прежде чем он выпадет на землю и больше не будет представлять опасности для окружающих. Также вирус может прожить после мытья на руках еще 5-10 минут, потом он погибнет под воздействием температуры тела. Необходимый контакт рук с мыльной водой должен составлять не менее 20 секунд.

Сейчас существует две формы коронавируса: тяжелая (около 70%) и легкая (около 30%). Однако отмечается динамика изменения ситуации в сторону легкой формы. По анализу специалистов, с течением времени тяжелая форма любого вируса уменьшается. РНК-вирус, к которым относится и коронавирус, имеет четкие формы начала и окончания заболевания, перейти в хроническую форму он не может.

Как начинает проявлять себя болезнь и каковы шансы вылечиться

Короновирус не выживает в сухом состоянии, поэтому передается через влагу. Чтобы передаться через влагу, (воздушно-капельный путь) ему нужно попасть на слизистые оболочки (глаза, нос, рот). В остальных случаях, он погибнет.Но и попадания на слизистые еще недостаточно, чтобы вирус закрепился в организме. Для этого ему надо попасть внутрь организма. А чтобы человек заболел, вирусу надо размножиться. Для того чтобы размножиться, вирус должен внедриться в клетку и заставить ее производить себя. Стоит отличать вирус от бактерий и грибков, которые размножаются и делятся сами по себе.

В человеческом организме таким белком, не распознающим вирус, стал белок АТЕ-2. Этот белок производится нашим организмом при наличии серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и у пожилых людей в большом количестве.

Чем человек моложе – тем меньше белка АТЕ-2 в его организме. Вот почему дети редко болеют короновирусом, но являются активными переносчиками заболевания.

Также в группе риска люди с бронхолегочными заболеваниями и ослабленным иммунитетом, который может снизится и от негативного психологического настроя. Поэтому так важно сейчас на эмоциональном уровне оставаться спокойным.

Какие наблюдения помогут выявить начало заболевания? Нет специфических симптомов для определения конкретно этого вида вируса. Сначала вирус заражает носоглотку, поэтому без каких-либо дополнительных симптомов начинает болеть горло в течение 3-4 дней. Затем вирус смешивается с носовой жидкостью, которая попадает в трахею, а после — в легкие, вызывая их воспаление. Это занимает еще около 5-6 дней. Следующий этап — резко появляется высокая температура и затрудненное дыхание. Ощущение заложенности носа очень непривычное, будто задыхаетесь.

Тайваньские специалисты рекомендуют простую самопроверку, которую каждый может проводить по утрам: сделайте глубокий вдох и задержите дыхание более чем на 10 секунд. Если вы успешно продержитесь, не кашляя, не испытывая дискомфорта, — это доказывает, что в легких нет фиброза.

Коронавирусная пневмония — это сухой кашель без насморка. Если у вас насморк и мокрота, у вас всего лишь простуда. Иногда допустимо небольшое количество мокроты при COVID-19. К опасной симптоматике относятся — одышка, ноющая боль в мышцах, сильная утомляемость, мучительный постоянный сухой кашель, затрудненное дыхание и ощущение заложенности в грудной клетке. Все это — показатели для незамедлительного обращения к врачу. Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8 дню от момента заражения. Похожим течением обладает и вирус гриппа.

У взрослых людей коронавирус в тяжелых случаях вызывает острые респираторные заболевания и атипичную пневмонию, у детей возможны бронхиты и пневмония. Иногда тяжелые формы сопровождаются в виде последствий каких-либо своих личных заболеваний, которые уже были в организме. Но большинством людей он переносится, как обычная простуда и специфического лечения не требует. Через 5-7 дней организм сам начинает вырабатывать антитела и болезнь завершается.

Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток. Помните, что у зараженного коронавирусом может не проявлять признаков инфицирования в течение 20-24 дней. Бывали и такие случаи, когда у заразившихся неожиданно поднималась высокая температура и появлялся кашель и они попадали в больницу уже с фиброзом лёгких. Поэтому так важно прислушиваться к своему организму и обращаться к специалистам медучреждений при первых подозрениях. Стоит понимать, что COVID-19 будет с нами теперь всегда, так как это новая форма знакомых нам раннее заболеваний, и нам придется научиться с ним жить.

Маски неэффективны как метод защиты и опасен ли ибупрофен

Вирус передается как воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевым (с пылевыми частицами в воздухе), контактным (через рукопожатия, предметы обихода, половые связи). Первичным фактором передачи вируса является воздух, вторым — пищевые продукты и предметы обихода, на которых сохранен вирус. Передача вируса через воду не доказана. Через неповрежденную кожу вирус проникать не может.

Также нужно максимально сократить контакты с загрязненными поверхностями и предметами в общественных местах (в транспорте, общественных туалетах). Необходимо регулярно очищать поверхности и устройства (клавиатуру компьютера, экран смартфона, пульты, дверные ручки) и частое интенсивное сквозное проветривание помещения, в котором вы находитесь. Также стоит поддерживать влажность в помещении в пределах 40-60% для оптимальной работы местного иммунитета и для защиты слизистых оболочек организма.

По мнению ВОЗ маски не подходят для защиты от вируса из-за недостаточного прилегания к лицу и тонкого материала.

Обычная больничная маска поможет больному не распространять вирус при кашле и чихании. Но эффективна она будет около часа, так как намокает от дыхания и вирус проникает по влаге в маске. По мнению врачей-инфекционистов здоровому человеку для защиты подойдет только специальная маска-респиратор со специальным фильтром и очками, чтобы не было возможности потрогать рот, нос и глаза. Однако большинство обывателей не обучены правильно её надевать и поэтому респиратор будет также неэффективен. Также всегда есть риски некачественной стерилизации. Против особо опасных вирусов рекомендуются маски, используемые обычно военными для защиты от радиоактивной пыли.

Различные исследования воздействия антисептиков на коронавирусы показывают следующие результаты: 70% этанол, гипохлорит натрия 0,01% и хлоргексидин 1% очень быстро (менее 2 минут) повреждают внешнюю оболочку вируса; обеззараживатели рук на основе 45 % изопропанола, 30 % н-пропанола и 0,2 % мезетрония этилсульфата или на основе на 80 % этанола в течение 30 секунд уничтожали вирус.

Таким образом, использование средств для обеззараживания рук эффективно против коронавирусов и ВОЗ настоятельно рекомендует использовать спиртосодержащие антисептики для рук.

Тёплая питьевая вода эффективна против всех видов коронавирусов. Чем выше температура воды, тем меньше шансов, что вирус сохранит в ней свою жизнеспособность, поэтому в момент эпидемии не рекомендуется пить жидкость со льдом.

Регулярное полоскания ротовой полости и горла — важное средство в качестве профилактики. Достаточно простого раствора соли в теплой воде. В период пандемии важно следить за тем, чтобы ваш рот и горло были «влажными», а не сухими. Делайте несколько глотков теплой воды или травяных напитков каждые 15 минут. Даже если вирус попадет в рот, вода или другие жидкости «смоют» их через горло в желудок, где желудочная кислота быстро убьет вирус. Если вирус попадет в дыхательные пути и легкие, тогда начнется быстрый процесс заражения организма через поражение здоровых клеток.

Одно из ложных средств защиты от вируса — промывание слизистых оболочек мылом. Это один из самых вредоносных способов, который как раз может привести к заражению. Мыло раздражает слизистую, что подавляет в свою очередь местный иммунитет. После химического щелочного ожога слизистые оболочки более восприимчивы, поэтому легче заразиться.

Самая лучшая защита от вирусов — укрепление иммунитета. Специалисты сразу отметили, что осложнения и смертельные случаи от коронавируса случаются чаще у людей с ослабленным иммунитетом. А на него влияет и наше дыхание, поэтому сейчас актуальны дыхательные практики, которые расслабляют и делают нас более стойкими. Без спокойной нервной системы нам не помогут никакие внешние методы защиты. Более подробно про природные антибиотики, которые помогут укрепить иммунитет, читайте в нашем материале, опубликованном раннее.

Если вы почувствовали первые признаки недомогания, не спешите пить антибиотики. Обычно они не воздействуют на вирусы, поэтому в этом случае бесполезны. Антибиотики воздействуют на бактерии и микробов, и лишь единичные виды могут воздействовать на вирусы. А вот риск снизить свой природный иммунитет, наоборот, высок. Поэтому до начала лечения так важно сделать тест на коронавирус COVID-19.

Есть аюрведические способы защиты от коронавируса, если соблюдать и остальные правила гигиены: за 45 минут до выхода из дома закапывайте в нос любые масляные капли – «Ану Тайла » или «Шадбинду» — это смесь трав, настоянных на кунжутном масле. Тогда Ваша слизистая будет долго влажной и защищённой.

Сейчас много споров, навредит ли зараженным COVID-19 жаропонижающий препарат ибупрофен. ВОЗ официально признала, что никаких научных данных по использованию ибупрофена при COVID-19 нет, также не имеется никаких сообщений от врачей о негативных последствиях применения ибупрофена при лечении COVID-19. Таким образом, ВОЗ не предлагает лечить коронавирус ибупрофеном, а только отмечает, что это лекарство не ухудшает течение болезни.

Еще один миф касается препаратов на основе цинка. Официальных данных, что эти препараты эффективны при коронавирусной инфекции — нет. Однако реальные побочные последствия от них есть.

Чтобы организм справился с вирусом самостоятельно, необходимо создание подходящих условий. При коронавирусе COVID-19 применяется симптоматическое лечение, которое включает в себя изоляцию, употребление жидкостей в большом количестве, режим чистого, прохладного и влажного воздуха в помещении, при наличии температуры выше 38,5 — жаропонижающие препараты (парацетамол и ибупрофен), применение солевых растворов для промывания слизистых, а также препараты для облегчения боли в горле.

Готовность к новому вирусу и методы профилактики в Севастополе

В Севастополе проводится полная профилактика коронавирусной инфекции. По данным Департамента здравоохранения города, скорая помощь выезжает к пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию трижды в сутки. После каждого вызова в городской инфекционный больнице дезинфицируют, а автомобили скорой обрабатывают. В настоящее время в Севастополе эпидемиологическая обстановка по COVID-19 стабильно благополучна. Ни одного случая заражения не выявлено.

С 17 марта в Севастополе введён режим повышенной готовности, массовые мероприятия отменены. Все государственные учреждения дополнительного образования, культуры и спорта в рамках кампании противодействия коронавирусу перешли на дистанционный или ограниченный режим работы. Усилена санэпидпрофилактика троллейбусов и автобусов: ежедневно при каждой уборке общественного транспортного средства используются дезинфицирующие средства.

Если появились симптомы коронавируса, следует оставаться дома и вызвать врача или бригаду «скорой помощи». Если вы почувствовали недомогание после возвращения из-за рубежа, обязательно сообщите о поездке оператору и перечислите симптомы, которые у вас наблюдаются. Обследование на коронавирус проходят те, кто вернулся из стран, входящих в перечень, составленный Роспотребнадзором, а также те, кто имел непосредственный контакт с больными коронавирусом. Обследования делают в инфекционной больнице Севастополя.

«Горячие линии» Департамента здравоохранения города Севастополя и Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и городу Севастополю для консультирования граждан по вопросам профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции:⠀

8 (800) 5-800-800 – единый контакт-центр здравоохранения Севастополя, без выходных с 8:00 до 17:00, звонок с мобильного бесплатный;⠀8 (978) 919-11-23 — горячая линия управления Роспотребнадзора по Крыму и Севастополю, понедельник-пятница с 9:00 до 18:00, звонок с мобильного бесплатный;⠀8 (800) 555-49-43 — телефон единого консультационного центра Роспотребнадзора.⠀Все звонки бесплатны.

В официальной группе Вконтакте Департамент здравоохранения города Севастополя уточняет, что всех пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию будут госпитализировать в Городскую инфекционную больницу. В настоящий момент больница подготовлена к зараженным вирусом COVID-19: специально выделено 17 мельцеровских боксов для полной индивидуальной изоляции больных, 6 реанимационных коек, оснащенных согласно порядкам оказания медицинской помощи. При необходимости количество коек будет увеличено в городской больнице № 4 и в детском центре медицинской реабилитации.

Больница обеспечена средствами индивидуальной защиты, в том числе врачебным бригадам скорой помощи города выданы противоэпидемические костюмы: у водителей это одноразовые, у фельдшеров — индивидуальные противочумные многослойные. На каждого сотрудника приходится по два противочумных костюма, в отделении реанимации и интенсивной терапии таких 38 и 80 штук одноразовых. Имеется трехмесячный запас одноразовых перчаток, дезинфицирующих средств и противовирусных препаратов.

В Севастополе для тяжелых случаев имеется 58 аппаратов ИВЛ, один аппарат ЭКМО ( для насыщения крови кислородом при развитии тяжёлой острой дыхательной недостаточности). и 540 пульсоксиметров (прибор для неинвазивного измерения уровня сатурации кислородом капиллярной крови). В Севастопольской городской инфекционной больнице находится единственный на Крымском полуострове бокс для транспортировки инфицированных больных.

Во всех севастопольских стационарах с 21 марта введён запрет на посещение пациентов. По вопросам передачи вещей или пищевых продуктов следует обращаться к дежурным администраторам. Графики установлены в каждом медицинском учреждении. В поликлиниках города приостановлены диспансеризация и профилактические осмотры.

Прогнозы на фоне пандемии COVID-19 или зачем нужен карантин

Новый вирус вызвал много сложностей, к которым медицина даже развитых стран была не готова. Поэтому необходимость карантина в странах сводится не к предотвращению инфекции, так как это полностью невозможно, а сдерживанию темпов новых случаев инфицирования. Легче помочь 100 заболевшим в течении месяца, чем тем же 100, если они поступят в один день. Вводя карантин, страны пытаются выиграть время, чтобы собрать больше медицинских ресурсов, оптимизировать и адаптировать медицинскую помощь в текущей ситуации.

ВОЗ приводит такую статистику в качестве показателя летальности: в среднем по миру она 3,4% — это доля людей, которые заразились коронавирусом и затем умерли. В среднем требуется 17,3 дня, чтобы погибнуть с момента заражения вирусом. В странах, подготовленных к эпидемии, летальность составит от 0,5% (Южная Корея) до 0,9% (остальная часть Китая). В перегруженных и не готовых к массовой эпидемии странах летальность составит 3% — 5%.

Страны, которые действуют быстро, могут сократить число смертей в десять раз. Быстрое реагирование также значительно сокращает и количество заболевших. Летальность в перегруженной системе здравоохранения составляет 4% вместо 0,5%.

В целом динамика положительная: около 80% людей переносят вирус легко и человек выздоравливает полностью без каких-либо последствий. Однако около 20% случаев коронавируса требуют госпитализации, 5% — помещения в отделение интенсивной терапии (реанимацию), и около 1% — оказания крайне интенсивной помощи с применением таких средств, как ИВЛ (искусственная вентиляция легких) или ЭКМО(искусственные сердце и легкие).

Чем дольше откладываются случаи заражения, тем лучше функционирует система здравоохранения, тем ниже летальность и тем выше качественное изучение вируса. Единственный эффективный способ борьбы с ростом случаев заболевания коронавирусом — социальная изоляция до тех пор, пока не произойдёт спад. Как только первый массово зараженный город Ухань ввёл карантин, эпидемия пошла на спад: люди не взаимодействовали друг с другом и COVID-19 не распространялся.

На данный момент разработкой вакцины против этого вида коронавируса приступил «Вектор» — один из крупнейших научных вирусологических и биотехнологических центров России, расположенный в Новосибирске. Сейчас в «Векторе» существует несколько прототипов вакцин, созданных на разных технологических платформах. Уже начаты первые испытания. В июне планируется представить один или два варианта, которые покажут наилучшие результаты. По прогнозу, внедрение вакцины станет возможным в четвертом квартале 2020 года. В январе этого года в этом же центре на основании информации, полученной от китайских коллег, были подготовлены диагностические тест-системы на выявление РНК вируса COVID-19.

Марина Шурубор

Фото: pixabay.com